前面的文章也和大家提过,囊肿的性质要比结节更温和一些,它的成分痰湿占比大,所以在调理时化痰利湿药一般都会多用。
所以临床上会用到这个5味药的小方子:
白术、泽泻、小伸筋草、薏苡仁、白芥子。
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其中白术、泽泻、白芥子、薏苡仁都是化痰化湿健脾的常用药,另外一个小伸筋草也是用来疏通经络的,让化掉的痰湿能够顺利排出去。
虽然西医上会做成区分肝囊肿、肾囊肿或者卵巢囊肿的,但在我看来,不管是哪个部位有囊肿,只要是囊肿,辨证加减后,这个5味药小方都适用。
壹
肝囊肿
患肝囊肿的人通常有肝郁气滞和痰瘀阻络的问题,所以在祛痰化湿的同时,还要兼顾疏肝和化瘀。
在5味药的基础上,可以加柴胡、郁金、香附,来帮助疏通肝气,促进痰湿代谢;加丝瓜络、当归,帮助柔肝养血,疏通肝络;
如果是胁痛固定、舌有瘀斑,这说明瘀象严重,就需要加赤芍、丹参,来活血化瘀。
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贰
肾囊肿
肾囊肿患者大多有腰酸痛、腰膝无力、夜尿增多的情况,所以还要兼顾补肾和通肾络。
在5味药的基础上,可以加杜仲、菟丝子用来补肾阳,或生地、山茱萸用来补肾阴;加牛膝、桃仁,来引药下行到肾脏,疏通肾络;
如果下肢有轻微浮肿,湿浊重,可以加茯苓、猪苓,来增强利水渗湿;
如果阳虚过重,可以加桂枝、附子,先温阳,再化湿。
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叁
卵巢囊肿
卵巢囊肿通常出现在育龄女性人群,和气滞血瘀寒凝有关。通常伴有小腹胀痛,月经不调,痛经或者白带多的问题。所以要兼顾理气活血和化寒湿。
在5味药的基础上,可以加香附、益母草,调节冲任,活血化瘀;加桂枝、艾叶,帮助温通经络,化寒湿。
如果囊肿质地较硬,可以加三棱、莪术,破除顽固瘀结;
如果伴有乏力、食欲差,可以加党参、黄芪,先健脾益气,再祛湿。
当然,不管是哪种囊肿,都需要在专业医师的辨证下,对症加减用药,不能自己盲目服用。
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去年5月份,45岁的李先生来就诊,体检发现肝囊肿2年,近来胸协胀痛、情绪容易烦躁、伴有嗳气、腹胀,大便黏。舌淡红、苔白腻,舌边有瘀点,脉弦滑。
这很明显是肝郁气滞,痰湿瘀阻肝络导致的肝囊肿。
于是开方:白术,泽泻,小伸筋草,薏苡仁,白芥子,柴胡,郁金,香附,丝瓜络,当归,赤芍。(根据患者情况开出,切勿盲目服用)
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患者服用2周后复诊,胸协胀痛感减轻,情绪好转,腹胀没了,大便成形。原方去掉香附加白芍,又继续调理2个月复查,囊肿缩小,整个人精神状态良好。
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